呼氣末二氧化碳（ETCO2）監(jiān)測(cè)是指使用二氧化碳（CO2）監(jiān)測(cè)儀器對(duì)患者呼出氣體中CO2濃度或壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)。呼氣末二氧化碳的測(cè)定有紅外線吸收法、質(zhì)譜分析法、拉曼光譜法、氣相色譜法、二氧化碳化學(xué)電極法等。當(dāng)氣體通過(guò)紅外線傳感器時(shí)，紅外線光源的光束會(huì)穿過(guò)氣體樣本，并由紅外線檢測(cè)器測(cè)量光束量。由于CO2能夠吸收特定波長(zhǎng)的紅外線（4.3μm），因此光束量的衰減程度與CO2濃度成正比。儀器可根據(jù)氣體采樣的方式分為：主流型和旁流型1。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在臨床上的應(yīng)用具有重要意義，對(duì)于評(píng)估呼吸功能、鑒別呼吸困難原因、指導(dǎo)機(jī)械通氣治療等方面都具有重要的指導(dǎo)作用。具體如下：

1.評(píng)估呼吸功能：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以反映肺通氣功能和代謝情況，有助于輔助診斷呼吸系統(tǒng)疾病，如COPD、哮喘等。此外，通過(guò)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳的變化，可以評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度，并判斷是否需要機(jī)械通氣。

2.指導(dǎo)機(jī)械通氣治療：在機(jī)械通氣過(guò)程中，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以指導(dǎo)通氣參數(shù)的設(shè)置和調(diào)整，保證患者的通氣效果。這對(duì)于需要機(jī)械通氣的患者尤其重要。

3.監(jiān)測(cè)麻醉深度：在麻醉過(guò)程中，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)可以評(píng)估患者的通氣功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理通氣障礙。同時(shí)，通過(guò)監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳的變化，可以反映麻醉藥物的代謝情況，有助于監(jiān)測(cè)麻醉深度，指導(dǎo)麻醉藥物的用量。

4.監(jiān)測(cè)循環(huán)功能和肺血流情況：呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)不僅可以監(jiān)測(cè)通氣，還能反映循環(huán)功能和肺血流情況。例如，在休克、心跳驟停及肺栓塞等情況下，肺血流減少或停止，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上，表示心跳驟停4。

綜上所述，呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)重要的臨床監(jiān)測(cè)技術(shù)，它通過(guò)對(duì)呼出氣體中二氧化碳濃度的測(cè)量，提供了關(guān)于患者呼吸功能、循環(huán)功能以及代謝狀態(tài)的重要信息